悲痛！醫(yī)生：不同國(guó)家對(duì)腦死亡認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同 醫(yī)學(xué)角度無(wú)生還可能

2月12日訊 最近，國(guó)安U19球員郭嘉璇在參加北京足協(xié)組織前往西班牙集訓(xùn)期間受傷，已被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院宣布腦死亡，這一不幸事件引發(fā)了輿論的極大關(guān)注。在接受封面新聞采訪時(shí)，成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師龔敏談到了“腦死亡”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

2月12日，成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師龔敏接受了封面新聞?dòng)浾卟稍L?！安煌瑖?guó)家對(duì)腦死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同?！饼徝艚榻B道。

郭嘉璇在西班牙醫(yī)院被認(rèn)定腦死亡后，按照西班牙法律會(huì)對(duì)其進(jìn)行尸檢，而郭嘉璇的父親到達(dá)西班牙后要求將其運(yùn)回國(guó)治療。在龔敏看來(lái)：“腦死亡患者轉(zhuǎn)運(yùn)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜性，可能會(huì)有意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，轉(zhuǎn)運(yùn)不會(huì)改變腦死亡的不可逆狀態(tài)，反而會(huì)增加額外風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，存在法律和倫理問(wèn)題，不同國(guó)家對(duì)腦死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同。此外，轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)設(shè)備和人員要求極高，需要配備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)備，還要提前與航空公司協(xié)調(diào)。而且不同國(guó)家法律和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)不同，還需提前辦理復(fù)雜的轉(zhuǎn)運(yùn)許可和相關(guān)文件。”

何為腦死亡？“腦死亡，在醫(yī)學(xué)上有著明確的定義。它指的是包括大腦、小腦和腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆的喪失。處于腦死亡狀態(tài)的患者，雖然可以依靠醫(yī)療設(shè)備維持心跳和呼吸，但已無(wú)法恢復(fù)意識(shí)和自主呼吸。此時(shí)，患者深度昏迷，對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有任何意識(shí)，呼吸完全依賴呼吸機(jī)，諸如腦干反射、瞳孔反射、角膜反射等神經(jīng)反射消失，腦電活動(dòng)也完全終止。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦死亡是判斷患者死亡的重要依據(jù)之一，而且從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，腦死亡的患者沒(méi)有生還的可能性?！饼徝艚忉尩馈?/p>

在鏟球過(guò)程中被對(duì)方球員擊中頭部后，為何能造成腦死亡？“當(dāng)頭部遭受暴力撞擊時(shí)，腦組織可能發(fā)生挫傷、血腫、出血，破壞神經(jīng)元和神經(jīng)通路。若直接損傷到腦干，這個(gè)呼吸和心跳的中樞，患者可能立即死亡。其次，顱內(nèi)出血也可能引發(fā)腦死亡。撞擊引起的硬膜下、硬膜外或腦內(nèi)血腫，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，進(jìn)而引發(fā)腦疝。腦疝時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)損傷腦干，最終導(dǎo)致腦死亡。”

“此外，嚴(yán)重的暴力撞擊還可能影響心臟，導(dǎo)致呼吸或心跳停止，使腦組織供氧中斷。由于腦組織對(duì)氧氣極其敏感，缺血缺氧超過(guò)4-6分鐘，就可能造成不可逆的損傷。再者，撞擊可能導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)纖維素廣泛撕裂斷裂，即彌漫性軸索損傷，這種損傷通常伴有嚴(yán)重昏迷且難以恢復(fù)。還有一些繼發(fā)損傷，如外傷后出現(xiàn)血?dú)庑?，壓迫心臟和肺，導(dǎo)致呼吸氧合不好、心跳驟停，也會(huì)引起腦組織缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致腦死亡。”龔敏補(bǔ)充道。“運(yùn)動(dòng)中除了頭部重?fù)艨赡茉斐芍旅鼈ν?，還有其他一些情況。例如，嚴(yán)重的暴力撞擊可能引起心臟問(wèn)題，導(dǎo)致呼吸或心跳停止；外傷后出現(xiàn)的血?dú)庑氐壤^發(fā)損傷，若處理不當(dāng)，也可能危及生命?！?/p>